Zorgfraudeonderzoek — feiten bij vermoedens van misbruik in de zorg
Onterechte declaraties, PGB-fraude of spookzorg? Wij onderzoeken het discreet en leveren juridisch houdbaar bewijs waarmee u direct actie kunt ondernemen.
- ✓ Ervaring met PGB-fraude, declaratiefraude en spookzorg
- ✓ Juridisch bruikbaar bewijs voor bestuursrechtelijke en strafrechtelijke procedures
- ✓ Discreet onderzoek zonder de zorgrelatie te verstoren
- ✓ Gecombineerde inzet van observatie, digitaal onderzoek en administratieve analyse
Bedrijven
Zorgfraudeonderzoek
Zorgfraude kost de Nederlandse samenleving jaarlijks honderden miljoenen euro's. Het gaat om bewuste misleiding: zorg die niet is geleverd maar wel gedeclareerd, PGB-gelden die worden besteed aan andere doeleinden, opgeblazen urenadministratie of cliënten die onder druk worden gezet om mee te werken. Voor zorgverzekeraars, gemeenten, zorgkantoren en zorginstellingen is het vaak lastig om vermoedens hard te maken. Dáár komt recherche bij kijken. SAJ Recherche voert gericht onderzoek uit naar fraudepatronen in de zorgsector en levert u een feitelijk, controleerbaar dossier.
Wat wij onderzoeken
Welke vormen van zorgfraude onderzoeken wij?
Wij onderzoeken de meest voorkomende vormen van zorgfraude. Declaratiefraude — zorg die niet of gedeeltelijk is geleverd maar volledig wordt gedeclareerd. PGB-fraude — persoonsgebonden budgetten die worden besteed aan niet-zorggerelateerde uitgaven. Spookzorg — fictieve cliënten of behandelingen die alleen op papier bestaan. Upcoding — het opvoeren van duurdere behandelingen dan daadwerkelijk verricht. Onbevoegde zorgverlening — personeel zonder juiste kwalificaties dat zorg levert.
Voor wie werken wij?
Zorgverzekeraars die fraudesignalen willen verifiëren. Gemeenten die PGB-bestedingen controleren. Zorgkantoren bij vermoedens van onrechtmatige Wlz-declaraties. Zorginstellingen die intern misbruik vermoeden. Brancheorganisaties die de kwaliteit en integriteit van de sector bewaken.
Wat levert het onderzoek op?
U ontvangt een compleet onderzoeksdossier met feitelijke bevindingen, ondersteund door observatierapporten, digitale analyses en administratief bewijs. Het rapport is opgesteld voor gebruik in bestuursrechtelijke procedures (terugvordering, boetes), strafrechtelijke aangifte of interne maatregelen. Wij rapporteren objectief en feitelijk — geen aannames, alleen bewijs.
Wilt u uw situatie bespreken?
Neem vrijblijvend contact op. Uw gesprek is volledig vertrouwelijk.
Zo werken wij
Intake en signaalanalyse
U deelt uw vermoedens en beschikbare signalen. Wij beoordelen of er voldoende aanleiding is voor onderzoek en stellen een proportioneel onderzoeksplan op.
Onderzoeksuitvoering
Afhankelijk van de casus zetten wij observatie, administratieve controle, digitaal onderzoek of een combinatie daarvan in. Het onderzoek verloopt volledig discreet.
Analyse en rapportage
Alle bevindingen worden geanalyseerd en samengebracht in een helder rapport. U ontvangt concrete conclusies met onderbouwend bewijsmateriaal.
Advies en vervolgstappen
Wij adviseren over mogelijke vervolgacties: aangifte, terugvordering, contractbeëindiging of escalatie naar toezichthouders. Desgewenst ondersteunen wij bij de juridische procedure.
Intake en signaalanalyse
U deelt uw vermoedens en beschikbare signalen. Wij beoordelen of er voldoende aanleiding is voor onderzoek en stellen een proportioneel onderzoeksplan op.
Onderzoeksuitvoering
Afhankelijk van de casus zetten wij observatie, administratieve controle, digitaal onderzoek of een combinatie daarvan in. Het onderzoek verloopt volledig discreet.
Analyse en rapportage
Alle bevindingen worden geanalyseerd en samengebracht in een helder rapport. U ontvangt concrete conclusies met onderbouwend bewijsmateriaal.
Advies en vervolgstappen
Wij adviseren over mogelijke vervolgacties: aangifte, terugvordering, contractbeëindiging of escalatie naar toezichthouders. Desgewenst ondersteunen wij bij de juridische procedure.
⚖️ Juridisch kader
SAJ Recherche opereert conform de Wet particuliere beveiligingsorganisaties en recherchebureaus (Wpbr) en de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG). Alle onderzoeken worden uitgevoerd onder POB-vergunning 8779, afgegeven door het Ministerie van Justitie en Veiligheid.
Wettelijke erkenning en vergunningen
Veelgestelde vragen
Wat is zorgfraude precies?
Hoe ontdek je zorgfraude?
Is het onderzoek juridisch toelaatbaar?
Hoe snel kan een zorgfraudeonderzoek starten?
Wat kost een zorgfraudeonderzoek?
Kunnen jullie ook preventief adviseren?
Lees verder over zorgfraudeonderzoek
Klaar voor de volgende stap?
Plan een vrijblijvend intakegesprek en ontdek wat wij voor u kunnen betekenen.